7 симптомов застоя желчи и способы лечения этого состояния

30.11.2017 Ольга Мигунова 2 комментария

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара для желчи. В норме он накапливает себе желчь, а при необходимости – выводит в двенадцатиперстную кишку. Бывает так, что процесс выведения желчи замедляется, что чревато не только нарушением процессов пищеварения, но и достаточно болезненными ощущениями в верхней половине живота. Поэтому в данной теме подробно рассказывается, каковы причины и симптомы застоя желчи у взрослых, детей и даже домашних любимцев. Также мы разберем, к какому специалисту нужно обращаться и как бороться с данной проблемой.

застой желчи симптомы

Функции желчи

Желчь – это темно-коричневая с зеленым оттенком жидкость, которая состоит из пищеварительных ферментов, белков, аминокислот, желчных кислот, солей, жиров, витаминов и других веществ. Выработка желчи происходит в клетках печени, а хранение — в желчном пузыре.

Основная функция желчи – участие в пищеварительных процессах, а именно:

  • эмульгация жиров;
  • растворение продуктов распада жиров;
  • повышение активности ферментов поджелудочного сока;
  • стимуляция процесса образования желчи в гепатоцитах;
  • стимуляция выделения желчи желчным пузырем;
  • стимуляция кишечной моторики;
  • нейтрализация кислотности химуса и блокада пепсина в химусе, поступившем в двенадцатиперстную кишку;
  • помощь у всасывании полезных веществ из кишечника;
  • остановка роста и размножения патогенных организмов в кишечнике.

Застой желчи в печени и желчном пузыре: причины

Все причины застоя желчи в желчном пузыре и печени делят на 3 группы.

  1. Нарушение функций печени и желчевыводящих протоков.
  2. Заболевания внутренних органов.
  3. Вредные факторы внешней среды.

Но если говорить о конкретных факторах, нарушающих выделение жёлчи из желчного пузыря, то ими могут следующие предпосылки:

  • неправильное и несбалансированное питание. Переедание, голодание, питание всухомятку, преобладание в дневном рационе жирных, жаренных или острых блюд;
  • обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы на фоне строгой диеты;
  • резкие изменения в рационе питания;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • заболевания органов малого таза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые отравления;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием некоторых групп препаратов (нестероидные противовоспалительные, гормональные и антибактериальные средства);
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • генетическая склонность;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • пищевая аллергия;
  • атопический дерматит;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • беременность;
  • удаление желчного пузыря и другие.

Причины

Желчь является биологической жидкостью с многокомпонентным составом. Основным ее ингредиентом считаются желчные (холиевые) кислоты, которые участвуют в ассимиляции витаминов A, D, E, K и эмульгировании жиров, стимулируют моторику кишечника, препятствуют адсорбции бактерий и т.д.

Другие составные части – холестерин, билирубин, фосфолипиды. Часть вырабатываемой желчи поступает дозировано впросвет ДПК для переваривания пищи, остальное накапливается в желчном пузыре. Кстати, рекомендуем вам посмотреть видео.

Нарушение, приводящее к застою, может случиться как на этапе ее синтеза в гепатоцитах, так и на этапе транспортировки в кишку.

В зависимости от места локализации выделяют два вида холестаза:

  1. Внепеченочный вариант – развивается при закупорке желчных протоков и пузыря изнутри (камни, скопление гельминтов, холангиокарцинома) или сдавлении снаружи (послеоперационные спайки, кисты, опухоли, абсцессы). Реже такое случается при болезни Крона, дивертикулах ДПК, аневризме ветви воротной вены.
  2. Внутрипеченочный вариант – у этого вида застоя желчи причины еще более многообразные и не всегда очевидные. Они обычно связаны либо с прекращением секреции из-за функциональной несостоятельности гепатоцитов, либо с нарушением экскреции и оттока из-за закупорки внутренних желчных ходов. Данный тип холестаза более распространен, чаще встречается у мужчин.

У взрослых

Основными этиологическими факторами в возрастной категории 18+ являются:

  • острые и хронические гепатиты – вирусные, лекарственные, алкогольные, токсические, аутоиммунные;
  • тяжелые септические состояния;
  • генетические семейные заболевания;
  • злокачественные процессы – рак почки с метастазами в желчный пузырь и печень, лимфогранулематоз;
  • системные патологии – амилоидоз, болезни накопления;
  • врожденный фиброз печени;
  • цирроз любого происхождения;
  • сосудистые нарушения (шок, тромбоз);
  • длительное парентеральное питание.

Некоторые варианты застоя в желчном пузыре и печени могут появляться только при определенных обстоятельствах:

  • при доброкачественном гепатозе у беременных женщин;
  • у ВИЧ-инфицированных людей;
  • у больных, перенесших трансплантацию органа.

У молодых людей причиной холестаза часто становятся разные лекарственные препараты, обладающие гепатотоксическим действием, среди них парацетамол, анаболические стероиды, оральные контрацептивы, ряд антибиотиков, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики, противоаритмические и противосудорожные лекарства и т.д.

Усугубить положение способен алкоголь, а также наркотические вещества.

У детей

Застой желчи у ребенка раннего возраста чаще всего случается вследствие следующих причин:

  • неонатальный гепатит;
  • врожденные аномалии – уменьшение числа или неправильное формирование желчных протоков (атрезия, гипоплазия);
  • болезни обмена – галактоземия, муковисцидоз и др.;
  • наследственные патологии семейного характера;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • токсические воздействия лекарств.

В некоторых случаях этиологические факторы остаются неизвестными, например, при первичном склерозирующем холангите или билиарном циррозе.

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы

Застой желчи в желчном пузыре в медицине принято называть холестазом.

При застое желчи симптомы могут быть следующими:

  • постоянный привкус горечи во рту;
  • тошнота иногда с рвотой;
  • периодическое появление изжоги;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка горьким;
  • боли в эпигастрии и правом подреберье;
  • нарушение работы кишечника в виде диареи;
  • ахолический кал. Кал становится светлым из-за отсутствия в нем пигмента стеркобилина;
  • моча цвета темного пива;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • появление высыпаний на коже;
  • пожелтение кожных покровов, в первую очередь склер и слизистой под языком;
  • нарушение ритма сна: бессонница ночью и сонливость днем.

Основные симптомы

Наиболее яркие признаки застоя желчи следующие:

  • постоянная тошнота и отрыжка, во рту остается горечь, возникает рвотный рефлекс;
  • в области правого подреберья появляется ноющая тупая боль;
  • изо рта неприятно пахнет;
  • возможна желтушность кожи и глазных склер.

Прежде всего, пациенту следует обратить внимание на зудящую кожу. Это первый сигнал организма об образовании застоя. Затем обесцвечивается кал, урина становится темной.

Читать также: Как болит желчный пузырь?

Симптомы застоя у детей

У детей также может появиться холестаз, при этом патология имеет следующие причины:

  • поражение желчного протока аскаридами, очаги размножения перекрывают просвет (от паразитов следует избавляться антибиотиками);
  • сужение Фатерова соска, врожденная аномалия в дистальном отделе протока;
  • нарушения в работе сфинктера Одди, отвечающего за выброс желчи. Бывает функциональное или органическое расстройство, которое убрать сложнее.

Если не поступает лечения застоя, появляется холецистит и ощутимая симптоматика:

  • кожный зуд в конечностях и предплечье, также может быть поражена грудь и живот, ягодицы;
  • в верхней правой части живот появляется боль под ребрами;
  • желтеют кожные покровы;
  • проявляется ксантома, небольшая выпуклость на коже, мягкая наощупь с желтым оттенком. Её обнаруживают около глаз, на ладонях ребёнка, у шеи и на спине, под молочными железами.

Холестаз у беременных

Застой желчи у беременных — довольно распространенная проблема, поскольку в организме происходит гормональная перестройка: в разы возрастает уровень прогестерона, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру, в том числе желчевыводящих путей.

Холестаз у беременных

Чаще всего признаки холестаза проявляются в третьем триместре беременности. Клиническая картина застоя желчи у беременных такая же, как у небеременных представительниц прекрасного пола.

Застой желчи у ребенка

Застой желчи в печени и желчном пузыре у пациентов детского возраста чаще всего возникает по следующим причинам:

  • аскаридоз. Гельминты проникают в желчевыводящие пути и желчный пузырь, приводя к обтурации главного желчного протока;
  • врожденная патология желчевыводящих путей. В основном холестаз появляется при сужении отверстия Фатерового сосочка или канала главного желчного протока;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

При застое желчи у ребенка могут появиться такие симптомы, как:

  • пожелтение кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • высыпания на коже;
  • снижение аппетита, иногда до полного отказа от пищи;
  • тошнота, рвота;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • боли в животе;
  • повышенная кровоточивость и другие.

В принципе, у ребенка появляются те же признаки холестаза, что и у взрослого больного. Но также существует одна особенность застоя желчи в детском возрасте – длительное бессимптомное течение, а очевидные проявления возникают уже на этапе развития осложнений.

Чем опасны застойные явления в билиарной системе?

Желчный пузырь необходим для накопления желчи и её выброса через сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку. Выделение секрета происходит при поступлении еды в пищевод. Желчь активно расщепляет жиры, способствует правильному усвоению углеводов и белков, которые содержатся в продуктовых массах.

Читать также: Плюсы употребления чистотела от полипов в желчном пузыре

Застой в желчном пузыре приводит к избыточному накоплению желчи (до 300 мл), повышению её вязкости и концентрации. Процесс сопровождается нарушением метаболических механизмов и снижением выброса в двенадцатиперстную кишку. Если желчный секрет застаивается, это приводит к повышению билирубина. При его скоплении в протоках происходит обратное всасывание вещества в кровь и возникает билирубинемия, провоцирующая интоксикацию организма.

Застой желчи после удаления желчного пузыря: симптомы и лечение

Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь.

Очень часто после холецистэктомии у больных появляются такие симптомы, как:

  • боли под правым ребром и эпигастрии, которые могут иррадиировать в правое плечо и лопатку;
  • пожелтение кожи;
  • зуд кожных покровов;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота.

Такой симптомокомплекс называется постхолецистэктомическим синдромом.

Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях.

Лечение постхолецистэктомического синдрома заключается в строгом соблюдении низкожировой диеты и симптоматической терапии.

При возникновении болей пациентам назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Риабал).

При нарушении пищеварительных процессов показан прием ферментативных препаратов, таких как Фестал, Мезим, Панзинорм.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, в ходе которого устраняют преграду оттока желчи в желчных путях.

В чем опасность?

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: